regards croisé à brest -le docteur jacques constant

1. Le 22 Mars 2007 entre deux cours, une petite pause déjeuner au "regards croisés "sur l'autisme à brest

12H15_12H45

Le diagnostic, son accompagnement et la prise en charge Jacques Constant
les évaluations:

Il est important que tous les partenaires s’approprient la grille dévaluation  et partagent l'évaluation avec les parents, car ce lien qui se met avec les parents va installer une relation plus constructive.

Il est important de faire aussi les évaluations à domicile car le comportement est différent en fonction de l’environnement.

Le temps de restitution des mesures et du projet : Il est important de communiquer aux parents la restitution à l’oral et de donner une trace écrite car les parents  sont souvent submergés par le diagnostic, ils ne sont pas disponible pour entendre, il faut laisser le temps au cheminement, à l’élaboration.

La trace écrite est le moyen de ne pas submerger l’émotivité de la personne.

 Travailler l'Entente,parents professionnels

Constuire un projet individualisé sur ordonnance des parents en définissant sur quel comportement allons nous travailler et en se donnant de petits objectifs.

L’importance étant de tenir compte de l’enfant, de ces capacités , de son environnement, de la cellule familiale des contraintes, des limitations, chaque histoire étant différente.

Travailler sur la continuité du progrès avec des ajustements de l’évaluation/ apprentissage compensation, en tenant compte du niveau de développement et de l'intensité des mécanismes autistiques.

Les prises en charges précoces sont importantes pour le développement de l’enfant.

Nous constatons cependant  une absence de progrès pour certains qui ne peuvent pas rentrer dans les apprentissages, les méthodes Teach  peuvent rester innefficaces pour quelques enfants autistes plus déficients.

 Cette méthode reste convaincante pour l’ensemble des enfants autistes.

 On a repéré des autistes avec des compétences intellectuelles mais des mécanismes autistiques forts que l’on ne peut pas intégrer sur des chaînes de production type ESAT, ils n’y trouvent malheureusement pas leur place.

L’ordonnance Parentale est l’outil qui permet de faire le projet avec les parents, si il y a des difficultés  rencontrées, il faut en faire état aux parents et rediscuter sur les objectifs, les inviter à une séance de travail pour qu’ils prennent conscience de la limite de leur enfant, il faut que les parents constatent.

Si le niveau de l’autiste est «  archaïque » on a l’alternative de communiquer avec les objets en direct.

L’importance de l’évaluation on peut ajuster la demande parentale en réajustant.

STRUCTURER LE TEMPS

Pour accompagner les mécanisme autistiques il est bien d’être prévisible, car l’imprévu les déstabilise.

-         les scénarios sociaux et les fiches séquentielles sont des outils efficaces.

-         Mais il reste pleins de trous, le projet de l’enfant doit être au plus proche , être individualisé avec le plus de renseignement possibles, c’est là l’intérêt d’échanger avec les parents afin d’avoir des informations.

-         Il faut constamment évaluer, réévaluer et installer des motivations.

  Le travail d’apprentissage interactif développe mental doit se faire avec un accompagnement stimulant. (renforçateur)

Sigles : TEA travail en Autonome

TTP travail de préparation professionnelles avec les autres.

 Avec les autistes il faut être dans une pensée séquentielle, l'accompagnant doit séquencer et coder cela nécessitant un temps de préparation, il faut préparer l’accompagnement et conclure lors la séparation.  Formaliser ce temps conclure pour séparer.

 Un récit pour traduire selon les moyens de l’autiste est un temps important

Ce temps passer à relater des faits fait partie de l' activité , celle de raconter, par les mots ou les images, dessins.

 Articuler  les apprentissages et les compensations.

  Compenser la déficience. La compensation est la prothèse, elle est variable en fonction des déficiences, des performances, en fonction du niveau de chaque enfant en acceptant les comportements pathologiques.

  Le PECS est un système de communication visualisé efficace, le makaton a fait aussi ses preuves)

  Les déficiences sociales : L’accompagnant est un décodeur social, les troubles de la communication se compensent .il faut cependant  tenir compte du niveau langage

 soit par les images ou des tableaux de communication utilisés par les IMC, il s’agit de trouver les prothèses pour communiquer voir un canal extérieur.

ex la  Machine Type GO TALK

L'accompagnant aide aussi à rencontrer d'autres personnes.

Pré visibilité de ..

Il faut prévoir le mode d’emploi de l’autiste

Avec un Kit de présentation

-         Mettre en place des conditions singulières, connaître ses motivations afin de construire un projet au plus proche de l'enfant.

Focalisation d’intérêt

Il faut voir qu’un enfant qui a + de troubles autistiques sera dans une logique de focalisation d’intérêt, il faut l’aider à diversifier.

14H30-15h45

« Le permis de se conduire en pays autiste » Docteur Jacques Constant

   Avec beaucoup d’humour et en utilisant le code de la route, le docteur jacques  Constant  nous présente » le permis de se conduire en pays autiste », son travail de contextualisation est nourrit d’étude de cas, de contexte historique et de l’évolution des mentalités autour de la problématique de l’autisme , une nouvelle « culture » autiste en émerge mais il faut en obtenir son permis de conduire . Pro aid autisme doit  sortir le DVD

  Le pays autiste, un pays virtuel, une configuration culturelle.

Dans notre monde  la conduite accompagnée est obligatoire pour les autistes.

Les autistes ont besoins d’accompagnants pour qu’on leur enseigne les codes sociaux, il faut les relier aux choses, les aider à mettre en place les connexions, un comportement appris dans un contexte donné ne sera pas toujours transférable dans une autre situation .

La signalisation du trajet est indispensable pour atténuer les peurs, les réactions face à l’imprévu .

Il faut construire dans le temps mais prévoir aussi l’après.

Il faut construire et travailler par petites étapes, des objectifs modestes mais réalisables, avec des activités découpées en séquences.

 La priorité est aux parents, la loi de 2002 rappelle le droit des malades, et les parents ont déjà mis en place des adaptations, l’échange parents/ professionnels s’impose.

Cela permet d’échanger sur la singularité de l’enfant, de connaître son histoire, ses goûts et ses motivations et cela permet de mieux appréhender le sens de ces conduites.

Respecter

Il faut respecter ces comportements autistiques , ne pas avoir d’aprioris en disant et arrêter ces explications abusives , ces interprétations projectives :

-         il nous provoque .

-         Elle fait exprès.

-         Il s’oppose.

-         Elle ne veut pas.

Il faut se poser la question comment l’aider  à faire autrement .

Les accompagnateurs ont besoin d’interpréter, de relier, d’expliquer, les autistes ne pensent pas que l’autre pense et ressent. ( théorie de l’esprit)

Il faut à  que l’accompagnateur passe par les mécanismes de la personne autiste en tenant compte de ces possibilités, ne pas penser pourquoi il ne veut pas, mais comment il va pouvoir ?

Si nous inventons la bonne médiation, nous faciliterons les situations de communication.

Comment se comprendre symboliquement.

Situation de communication

Le langage oral n’est pas le meilleur moyen de communication car l’autiste peut être immergé dans un bain de communication qui va le noyer.

Nous devons contrôler nos émissions verbales, en simplifiant en recherchant le meilleur canal visuel, nous pouvons trouver des compensations informatiques. GO TALK

Troubles de conduite : Comment se conduire lors des troubles du comportement ?

 Avec les parents comme partenaire, Analyser, faire des hypothèses, essayer, évaluer, ré évaluer .

Il est important de contextualiser les troubles qui peuvent apparaître dans un contexte, et être absent dans un autre.

Ces enfants ont des troubles massif de l’interaction sociale, à nous de partager une situation sociale.Trouver les invariants dans l’environnement .

Attention aux répétitions stériles qui se répètent, plutôt que l’opposition penser à inventer des activités motivantes et socialisantes.

- Priorité à l’apprentissage significatif, perpétuelle et réévaluée .

-         Priorité à l’environnement prévisible

Limiter les objectifs, car la sortie de route nous guettent tout au long du chemin.

-         Comme l’oubli des mécanismes autistiques et du niveau de développement

 Les autistes sont des handicapés handicapants.